訪談第一排︱美國科學院院士蕭慶倫:探索醫改和中國西部農民同吃同住

摘要:北京時間20190623關于【訪談第一排︱美國科學院院士蕭慶倫:探索醫改和中國西部農民同吃同住】的具體情況和說明,讓www.apvgxd.tw新聞頻道的以圖文形式為您慢慢道來。

他出生于北京,兒時隨父母移居美國,后在哈佛大學取得經濟學博士學位,成為美國著名的經濟學家和資深的保險精算師。如今耄耋之年的他不斷往返于美國和中國,“只是為了實現一個探索中國農村醫療衛生改革路徑的夢。”他就是美國科學院院士、哈佛大學衛生經濟學教授、中國國務院醫改領導小組專家委員會外籍顧問——蕭慶倫。

6月22-23日,由中國醫院協會和江蘇省醫院協會指導,新華日報社和江蘇省人民醫院主辦的2019第三屆中美衛生合作論壇在蘇州金雞湖畔召開,蕭慶倫作為重要嘉賓,以《中國醫改,三味解藥》發表了主題演講。論壇間隙,交匯點《訪談第一排》對其進行了獨家專訪。

中國醫改的“三味解藥”

蕭慶倫院士曾出任美國尼克松、卡特、克林頓三屆總統醫療體制改革政策的衛生經濟顧問,可以說一直致力于醫改領域的研究。從1979年至今,蕭慶倫持續關注中國醫療領域整整40年,并致力于研究中國醫療改革之路,積極為中國醫改建言獻策。

蕭慶倫為中國醫改開出了“三味解藥”:第一,轉型為以基層為本的醫療制度,建立中國特色醫聯體;第二,實施系統化醫院改革,重塑醫療服務體系。例如改革醫務人員薪酬體系,鼓勵優勞優得,推行院長專業化,提升醫院內部管理水平等;第三,回歸公立醫院公益性,重塑醫師醫德。

從西部地區探索中國農村醫改

“我發現東部沿海人才分布密集,國外的交流合作項目也大都集中在東部,而西部資源少、人才少。所以,我就想把我的主要的研究工作放在西部。以寧夏為試點,建立模型,促進分級診療,以期讓貧困地區人民享受基本醫療”。

如何建立模型,分為三部分,一是資金分配,二是激勵機制轉化,三是村醫培訓。在資金分配上,實行預付制,并確保縣醫院層級資金必須有部分分到鄉村一級。在激勵機制上,實行獎金雙贏制,鄉鎮衛生院要監督村醫,村醫做得好、鄉鎮監督到位,雙方都可以拿獎金。縣醫院幫助提升鄉鎮醫生的能力,引導病人去鄉鎮看病,而不是一股腦流向縣醫院。這方面做得好的,雙方也都可以得到獎勵。

“在村醫的培訓上,首先是通過專業知識的學習,提高他們的業務能力,其次是要提高他們的互聯網使用能力,因為在農村病人檔案的建立是個難題。”蕭慶倫在寧夏的試點,從村醫建紙質檔再到電子化檔案一共花了3年多的時間,目前的成果是試點模式在寧夏自治區全面推廣,青海也正打算學習這個模式。

中國需要愿意扎根基層的醫療人員

“做研究,最基本的就是沉下去,在寧夏做試點的時候,我都是借宿在當地的農民家,和他們同吃同住。”在這個過程中,他意識到一個問題:“中國最缺乏的不是最高醫療科技人才,而是愿意扎根基層的醫療人員”。在農村的經歷,蕭慶倫了解到一個情況:基層工作辛苦,薪資水平很低,除了當地的“赤腳醫生”經過培訓成為村醫,其他很難留得住人才。“學得好也要留得住才行。”

“要緩解這個問題,首先,我們要明確選什么人來培養。對于從農村小城市走出來學醫的孩子來說,他們可能更愿意留在家鄉,但現在醫學院中城市孩子比例是居高不下。所以可以在一定程度上,醫學院的錄取向農村傾斜。其次是農村醫院的薪水也要提高到讓人愿意留下來。”蕭慶倫認為,要通過多方面一起想辦法,形成合力,才能讓鄉村留得住醫療人才。

交匯點記者 沈蕾 吳盈青/文 虞越/攝


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