雷山縣召開2019年度醫療機構基本醫療保險協議簽訂會議

摘要:北京時間20190623關于【雷山縣召開2019年度醫療機構基本醫療保險協議簽訂會議】的具體情況和說明,讓www.apvgxd.tw新聞頻道的以圖文形式為您慢慢道來。

6月22日,雷山縣2019年度醫療機構基本醫療保險協議簽訂會議在縣醫院六樓會議室召開。縣醫療保障局黨組書記、局長李軍以及縣級醫保經辦機構、定點醫療機構負責同志60余人參加會議。

會上,縣醫保服務中心副主任楊勝勇詳細解讀了《雷山縣2019年度醫療機構基本醫療保險協議管理服務范本(試行)》。該協議范本是由州醫保局統一制定,與過去相比,這次協議要求更加嚴格、內容更加詳細,管理更加規范,監督更加有力,進一步明確醫保經辦機構和定點醫療機構的權利義務,細化雙方違約行為和違約責任,強化定點醫療機構在履行服務協議過程中的責任意識、服務意識和控費意識。

縣醫療保障局黨組書記、局長李軍在會上要求:一是加強溝通協商。通過建立溝通協商機制,充分表達利益訴求,盡量達成共識,確保參保人員享受公平、合理、有效的醫療服務;二是認真做好醫保扶貧工作。充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助各項制度作用,確保建檔立卡貧困人口到公立醫院治療合規醫療費用報銷比例達到90%以上;三是進一步提升服務水平。醫保基金是人民群眾的“救命錢”,醫保工作關系千家萬戶,意義重大,作為定點醫療機構要自覺遵守醫保法律法規和各項政策,嚴格執行協議,努力為參保人提供規范、優質、便捷的醫保服務,要把好醫保政策關、規范診療關,藥品質量關、價格政策關、服務質量關,進一步提高參保患者滿意度和獲得感。四是切實加強監管。要嚴格費用審核,規范初審、復審兩級審核機制,各定點醫療機構要嚴格控制藥品、耗材、檢查化驗費占比和目錄外費用占比,對醫保扶貧保障對象住院及門診治療目錄外醫療費用占比,原則上控制在10%以內,超出部分由定點醫療機構自行承擔。五是加大打擊力度。針對不同定點醫療機構多發、高發的違規行為特點,對應施策,加大打擊欺詐騙保力度,確保醫保基金安全。(余繼昌)


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